Gãy xương quay điển hình

1. Gãy xương quay điển hình (Pouteau – Colles) là gì?

Là gãy ở đầu dưới xương quay phía trên khớp quay – tụ cốt với sự di lệch điển hình đầu dưới xương quay di lệch ra ngoài, hướng ra sau – trên.

Đây là kiểu gãy xương rất phổ biến, hay gặp ở người cao tuổi. Kiểu gãy xương này còn được biết tới với tên gọi Gãy Pouteau-Colles (Pouteau là người đầu tiên mô tả, bác sĩ phẫu thuật người Ireland – Abraham Colles là người trình bày đầu tiên về đặc điểm giải phẫu thương tổn và phương pháp điều trị).

2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây ra gãy Pouteau-Colles tương đối đa dạng với kết quả của chấn thương chẳng hạn như xe hơi, xe đạp hoặc trượt tuyết, với hai cơ chế chính gồm:

• Trực tiếp: Do lực tác động mạnh, trực tiếp vào đầu dưới xương quay gây gãy xương (quay Maniven của Ô tô)
• Gián tiếp: Ngã chống tay trong tư thế bàn tay duỗi hết mức (đầu dưới xương quay bị ép chịu sức nặng thân người).

Yếu tố nguy cơ: Loại gãy xương này thường gặp ở người cao tuổi (đặc biệt là phụ nữ) do phổ biến bệnh lý loãng xương (gây xương giòn và yếu), hoặc các bệnh lý ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng nên dễ bị ngã.

3. Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp nhất của kiểu gãy Pouteau-Colles là:

• Điểm đau chói tại ổ gãy
• Sưng nề vùng cổ tay
• Bầm tím
• Nhìn nghiêng: Bàn tay lệch ra sau, trục cẳng tay không qua ngón giữa

4. Chẩn đoán
* Dựa vào lâm sàng:

Đặc biệt quan tâm đến dấu hiệu sau để có những xử trí phù hợp:
Cổ tay rất đau đớn và khó vận động bình thường
Cổ tay đau bị biến dạng (do sưng nề hoặc trục xương bị lệch so với bình thường)
Ngón tay, bàn tay bị tê liệt, mất cảm giác (chèn ép thần kinh)
Da ở vùng bàn tay hoặc ngón tay nhợt nhạt (do chèn ép mạch máu)

* Cận lâm sàng:

Chụp phim XQuang sẽ cho phép xác định xương có bị lệch trục hay không và bị vỡ bao nhiêu mảnh.

Tham khảo bài viết trên trang:https://nguyendinhhoa.com.vn