1. Định nghĩa
U nang Tarlov (TCs) còn được gọi là u nang thần kinh đáy chậu hoặc u nang rễ thần kinh cùng. Chúng là sự giãn nở của bao rễ thần kinh và là những túi bất thường chứa đầy dịch não tủy (CSF – cerebrospinal fluid), nó có thể là nguyên nhân gây ra đau rễ thần kinh tăng dần. Chúng thường xuất hiện phổ biến ở đoạn đốt sống cùng mức S2, S3.
U nang thần kinh có thể hình thành ở bất kỳ phần nào của cột sống; một bệnh nhân có thể có một hay nhiều u nang và các triệu chứng có thể có hoặc không tùy thuộc vào kích thước và vị trí của u nang. Một số bệnh nhân có u nang ở tất cả các phần của cột sống, bao gồm cột sống đoạn cổ, ngực, thắt lưng- cùng.
2.Nguyên nhân
Hiện nay nguyên nhân hình thành u nang Tarlov vẫn chưa được làm sáng tỏ nhưng có một số giả thuyết được đề xuất liên quan đến sự hình thành của u nang Tarlov, bao gồm:
– Sự xuất huyết của mô tủy sống
– Viêm nang rễ thần kinh
– Tiêm truyền dịch
– Bẩm sinh
– Tăng sinh màng nhện bẩm sinh dọc theo các rễ thần kinh
– Lắng đọng dịch não tủy sau chấn thương.
– Tắc nghẽn dẫn lưu tĩnh mạch
3. Các triệu chứng của u nang
Các triệu chứng của u nang Tarlov xảy ra do sự chèn ép rễ thần kinh thoát ra khỏi khu vực xương cùng. Mức độ triệu chứng tùy thuộc vào vị trí của các u nang và kích thước của chúng, bao gồm:
• Đau vùng lưng dưới (đặc biệt là dưới thắt lưng), mông, chân và bàn chân
• Đau ở ngực, lưng trên, cổ, cánh tay và bàn tay
• Yếu và/hoặc chuột rút ở chân và bàn chân / cánh tay và bàn tay.
• Dị cảm (cảm giác bất thường) ở chân và bàn chân hoặc cánh tay và bàn tay, phụ thuộc vào vị trí u nang
• Đau khi ngồi hoặc đứng trong thời gian ngắn, khi hắt hơi hoặc ho
• Không có khả năng tự đi tiểu hoặc cần phải đặt thông tiểu
• Thay đổi chức năng ruột hoặc bàng quang, bao gồm tiểu không tự chủ
• Sưng vùng xương cùng (hoặc cổ, ngực hoặc thắt lưng) của cột sống
• Nhức đầu (do thay đổi áp lực dịch não tủy) và đôi khi đi kèm với mờ mắt, nhìn đôi, áp lực sau mắt và chèn ép thần kinh thị giác gây ra phù nề (sưng dây thần kinh thị giác), ù tai / tiếng ồn tai (ù, ù, chụp, bật, tiếng dế, v.v.)
• Chóng mặt và cảm giác mất thăng bằng hoặc cân bằng, đặc biệt là khi thay đổi vị trí
• Cảm giác nóng rát và căng ở khu vực xương cụt (xương đuôi), đặc biệt là khi cúi người
• Đau thân kinh toạ: Đau thần kinh tọa là một hội chứng bao gồm nóng rát, ngứa ran, tê, châm chích, cảm giác sốc điện ở lưng dưới, mông, đùi và đau ở chân và bàn chân. Đau thần kinh tọa nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến suy yếu của chân và bàn chân.
• Đau âm đạo, trực tràng, xương chậu và / hoặc đau bụng
• PGAD (Rối loạn kích thích sinh dục dai dẳng)
• Rối loạn chức năng tình dục và giao hợp đau.
Bài viết liên quan: