Các khối u cột sống được phát hiện dưới hai hình thái là khối u nguyên phát và khối u thứ phát.
1. Các khối u nguyên phát
Xuất phát từ cột sống và các cấu trúc lân cận (đĩa đệm của cột sống), thường xảy ra ở người trẻ tuổi. Khối u nguyên phát của cột sống hiếm gặp và hầu hết là không có triệu chứng, thường phát triển chậm, tỷ lệ mắc không rõ ràng.
Người ta ước tính rằng u mạch và u xương lành tính (đảo xương) là u nguyên phát hay gặp nhất, chiếm tỷ lệ 11% và 14%. Tỷ lệ các tổn thương này được phát hiện do tình cờ làm các xét nghiệm chẩn đoán các bệnh lý khác. Các tổn thương không triệu chứng ở cột sống là rất thường gặp và không đòi hỏi phải điều trị.
Ngoại trừ một số khối u nguyên phát (u nguyên bào xương-osteoblastoma và u nguyên sống –chordoma) có xu hướng ảnh hưởng đặc biệt tới cột sống, khối u bắt nguồn từ hệ thống xương mà không thường thấy ở cột sống. Chẩn đoán phân biệt u nguyên phát cột sống và nhiễm trùng cột sống là vô cùng quan trọng. Các khối u ác tính nguyên phát của cột sống là loại khối u hiếm gặp nhất. Trong tất cả các sarcoma xương và mô mềm, chỉ có 10% trong số chúng có liên quan đến cột sống.
2. Các khối u thứ phát (di căn)
Từ các cơ quan ở xa di căn theo đường mạch máu, bạch huyết, khối u này nằm trong cột sống và các mô xung quanh cột sống. Vì vùng cột sống giàu mạch máu và là tận cùng của nhiều mạch bạch huyết và hệ thống tĩnh mạch khu vực (đặc biệt đám rối tĩnh mạch Batson), do đó dễ bị di căn.
Các khối u do di căn hay gặp nhất (97%). Ung thư biểu mô tuyến có nguồn gốc chủ yếu từ phổi, vú, tuyến tiền liệt, thận, đường tiêu hóa và tuyến giáp có xu hướng di căn, đặc biệt là di căn cột sống. Thấy rằng, tỷ lệ bệnh nhân ung thư có di căn xương trước khi chết chiếm từ 50 – 70% và đặc biệt trong ung thư vú tỷ lệ này chiếm tới 85%. Có tới 10% bênh nhân có dấu hiệu di căn cột sống có thể phẫu thuật. Các vị trí di căn phổ biến nhất là cột sống ngực và ngực-thắt lưng (70%), cột sống thắt lưng và xương cùng chiếm hơn 20% tổn thương di căn. Cột sống cổ ít gặp di căn hơn.
Tham khảo thêm bài viết trên trang : https://nguyendinhhoa.com.vn/category/cot-song/
Bài viết liên quan: